대장암·위암 실비보험 청구 방법 2026
대장암·위암 실비청구
정보 기준일: 2026년 10월
핵심 답변: 대장암·위암은 산정특례 등록 후 항암 주기마다 빠짐없는 실비 청구가 핵심.
급여·산정특례 → 실비 가능
급여·산정특례 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
약관 확인 필요
① 대장암·위암 치료별 실비 청구
| 치료 | 급여 여부 | 실비 청구 |
|---|---|---|
| 대장암 복강경 수술 | 급여·산정특례 5% | 가능 |
| 위암 부분·전절제술 | 급여·산정특례 5% | 가능 |
| FOLFOX·FOLFIRI 항암 | 급여 | 가능 |
| 표적치료제(베바시주맙 등) | 급여(기준 충족) | 가능 |
| 대장내시경 폴립 절제 | 급여 | 가능 |
| CT·PET-CT 추적 | 급여 | 가능 |
| 비급여 영양 주사 | 비급여 | 약관 확인 |
💡 참고: 대장암·위암은 수술 후 보조 항암치료가 수개월 이상 지속됩니다. 매 항암 주기마다 입원·외래 영수증을 보관해 청구하면 연간 수백만 원을 환급받을 수 있습니다.
② 항암치료 장기 실비 전략
- 항암 입원 시마다 청구항암 주기마다 단기 입원이 반복됩니다. 매 입원마다 퇴원 즉시 청구합니다.
- 외래 항암도 청구외래로 항암주사를 맞는 경우에도 외래 실비로 청구합니다.
- PET-CT·CT 추적 청구3~6개월 추적 PET-CT·CT는 급여이므로 영수증을 보관해 청구합니다.
③ 대장암·위암 수술 실비청구 절차
- 산정특례 즉시 등록
암 확정 즉시 담당의에게 산정특례 등록을 요청합니다.
- 수술 서류 발급
수술 확인서·진단서·입퇴원확인서·영수증·세부내역서를 발급받습니다.
- 항암 기간 영수증 보관
항암치료 기간 내 모든 영수증을 보관합니다.
- 퇴원 즉시 청구
매 항암 입원 후 퇴원 즉시 보험사에 청구합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
- 대장암 복강경·로봇 수술은 급여 수술이며 산정특례(암) 등록 후 실비 청구 가능합니다.
- 위암 수술은 급여 수술이며 산정특례 등록 후 실비 청구 가능합니다.
- 표준 항암요법은 급여이며 실비 청구 가능합니다. 고가 항암제이므로 매 주기마다 청구하세요.
- 폴립 절제 비용은 급여이며 실비 청구 가능합니다. 이후 암 진단 시 산정특례를 등록해 별도 청구합니다.
- 입원 중 급여 수액 치료는 실비 청구 가능합니다. 비급여 영양제는 약관 확인이 필요합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
- 대장암 복강경·로봇 수술은 급여 수술이며 산정특례(암) 등록 후 실비 청구 가능합니다.
- 위암 수술은 급여 수술이며 산정특례 등록 후 실비 청구 가능합니다.
- 표준 항암요법은 급여이며 실비 청구 가능합니다. 고가 항암제이므로 매 주기마다 청구하세요.
- 폴립 절제 비용은 급여이며 실비 청구 가능합니다. 이후 암 진단 시 산정특례를 등록해 별도 청구합니다.
- 입원 중 급여 수액 치료는 실비 청구 가능합니다. 비급여 영양제는 약관 확인이 필요합니다.
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