유방암 실비보험 청구 방법 2026
유방암 실비청구
정보 기준일: 2026년 10월
핵심 답변: 유방암 항호르몬·허셉틴 장기치료 기간 동안 매달 실비 청구가 핵심.
급여·산정특례 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
약관 확인 필요
① 유방암 치료별 실비 청구
| 치료 | 급여 여부 | 실비 청구 |
|---|---|---|
| 유방 절제술 | 급여·산정특례 5% | 가능 |
| 유방 재건술(자가 조직) | 급여 | 가능 |
| 항호르몬 치료제 | 급여 | 가능 |
| 허셉틴·퍼제타 | 급여(HER2 기준) | 가능 |
| CDK4/6 억제제(급여) | 급여(기준 충족) | 가능 |
| 방사선치료 | 급여 | 가능 |
| 실리콘 보형물(비급여) | 비급여 | 약관 확인 |
💡 참고: 항호르몬 치료는 5~10년 장기 복용이 필요합니다. 매달 처방 영수증을 보관해 빠짐없이 실비 청구하면 연간 수십만 원을 환급받을 수 있습니다.
② 유방암 장기 치료 실비 전략
- 항호르몬 약 처방 매달 청구타목시펜·아로마타제 억제제는 매달 처방이므로 약국 영수증을 매달 모아 청구합니다.
- 허셉틴 주기별 청구허셉틴은 3주 간격 주사이므로 매 주기 외래 영수증을 청구합니다.
- 추적 검사 청구유방 MRI·초음파 추적 검사비도 급여이므로 영수증을 보관해 청구합니다.
③ 유방 재건 수술 실비청구 절차
- 급여·비급여 구분 확인
재건 수술 전 자가 조직(급여)·보형물(비급여 포함) 여부를 확인합니다.
- 수술 서류 발급
수술 확인서·진단서·영수증·세부내역서를 발급받습니다.
- 비급여 부분 약관 확인
보형물 관련 비급여는 실비 가입 세대에 따라 보장 여부가 다릅니다.
- 퇴원 즉시 청구
재건 수술 퇴원 후 즉시 보험사에 청구합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
- 유방암 수술은 급여 수술이며 산정특례(암) 등록 후 실비 청구 가능합니다.
- 유방암 항호르몬 치료제는 급여 처방이며 실비 청구 가능합니다. 5~10년 복용 기간 동안 꾸준히 청구하세요.
- 유방 전절제 후 급여 재건 수술은 실비 청구 가능합니다. 보형물 선택에 따라 비급여가 포함될 수 있어 약관 확인이 필요합니다.
- 허셉틴(트라스투주맙)은 HER2 양성 기준 충족 시 급여이며 실비 청구 가능합니다.
- 유방 보존 수술 후 방사선치료는 급여이며 실비 청구 가능합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
- 유방암 수술은 급여 수술이며 산정특례(암) 등록 후 실비 청구 가능합니다.
- 유방암 항호르몬 치료제는 급여 처방이며 실비 청구 가능합니다. 5~10년 복용 기간 동안 꾸준히 청구하세요.
- 유방 전절제 후 급여 재건 수술은 실비 청구 가능합니다. 보형물 선택에 따라 비급여가 포함될 수 있어 약관 확인이 필요합니다.
- 허셉틴(트라스투주맙)은 HER2 양성 기준 충족 시 급여이며 실비 청구 가능합니다.
- 유방 보존 수술 후 방사선치료는 급여이며 실비 청구 가능합니다.
내 보험사 청구 방법 확인
보험사 선택 →