아토피·건선 실비보험 청구 방법 2026
아토피·건선 실비청구
정보 기준일: 2026년 10월
핵심 답변: 아토피·건선 생물학적제제는 급여 기준 충족 시 실비 청구 가능.
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
급여 → 실비 가능
비급여 → 대부분 제외
① 아토피·건선 치료별 실비 청구
| 치료 | 급여 여부 | 실비 청구 |
|---|---|---|
| 아토피 외래(스테로이드 등) | 급여 | 가능 |
| 두필루맙(중증 기준) | 급여 | 가능 |
| 건선 광선치료 | 급여 | 가능 |
| 건선 생물학적제제(급여 기준) | 급여 | 가능 |
| 아토피 입원 치료 | 급여 | 가능 |
| 미용 피부 레이저 | 비급여 | 제외 |
| 보습제(처방) | 급여 | 가능 |
💡 참고: 두필루맙(듀피젠트)은 중증 아토피 기준 충족 시 급여가 적용됩니다. 기준 충족 전 비급여 투여 기간의 비용은 1~2세대 실비에서 보장될 수 있으니 약관을 확인하세요.
② 아토피·건선 장기 치료 실비 전략
- 외래 매번 청구피부과 외래는 소액이어도 매번 영수증을 보관하고 분기별 일괄 청구를 권장합니다.
- 생물학적제제 급여 전환비급여로 시작했다면 급여 기준 충족 시 즉시 급여로 전환하고 실비 청구를 시작합니다.
- 입원 치료 즉시 청구아토피 악화로 입원 치료 시 퇴원 즉시 입원 실비를 청구합니다.
③ 피부과 실비청구 절차
- 진료 시 영수증 수령
피부과 외래 진료 시 영수증과 세부내역서를 발급받습니다.
- 약국 영수증도 보관
처방 보습제·스테로이드 연고 약국 영수증을 함께 보관합니다.
- 분기별 일괄 청구
소액이 쌓이면 분기별로 묶어 청구합니다.
- 생물학적제제 별도 청구
두필루맙 등 고가 주사제는 청구 누락이 없도록 매번 청구합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
- 아토피 피부염 외래·입원 치료(스테로이드·보습제·생물학적제제 등)는 급여이며 실비 청구 가능합니다.
- 두필루맙(Dupilumab)은 중증 아토피 기준 충족 시 급여 처방이 가능하며 실비 청구 가능합니다.
- 건선 생물학적제제(스텔라라·코센틱스 등)는 급여 기준 충족 시 실비 청구 가능합니다.
- 아토피·건선 광선치료(NBUVB·PUVA)는 급여이며 실비 청구 가능합니다.
- 피부과 외래도 실비 청구 가능합니다. 공제액 이상이면 청구하고, 소액은 분기별로 모아 청구하세요.
자주 묻는 질문 (FAQ)
- 아토피 피부염 외래·입원 치료(스테로이드·보습제·생물학적제제 등)는 급여이며 실비 청구 가능합니다.
- 두필루맙(Dupilumab)은 중증 아토피 기준 충족 시 급여 처방이 가능하며 실비 청구 가능합니다.
- 건선 생물학적제제(스텔라라·코센틱스 등)는 급여 기준 충족 시 실비 청구 가능합니다.
- 아토피·건선 광선치료(NBUVB·PUVA)는 급여이며 실비 청구 가능합니다.
- 피부과 외래도 실비 청구 가능합니다. 공제액 이상이면 청구하고, 소액은 분기별로 모아 청구하세요.
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